انجمن قلب آمریکا

انجمن قلب آمریکا در سال 2013، دستورالعمل‌های به‌روز شده کلسترول را توصیه می‌کند که از معادلات کوهورت ترکیبی برای تخمین خطر مطلق 10 ساله بیماری قلبی عروقی آترواسکلروتیک (ASCVD) در پیشگیری اولیه استفاده شود.

اهداف:

این مطالعه به دنبال بررسی سیستماتیک معادلات کوهورت ادغام شده برای تعیین سطوح فاکتور خطر مورد نیاز برای فراتر رفتن از آستانه خطر مشخص شده در دستورالعمل های جدید کلسترول بود.

روش‌ها: سطوح فاکتور ریسک پیوسته را به‌صورت مجزا و در ترکیب‌های مشخص با ابزار ریسک وارد کردیم و الگوهای بازده ریسک پیش‌بینی‌شده را مشاهده کردیم.

ما از آستانه خطر 10 ساله 

≥7.5٪ به عنوان یک آستانه خطر مرتبط بالینی استفاده کردیم.

یافته‌ها: ما نشان دادیم که یک مرد یا زن فرضی می‌تواند به آستانه‌های خطر مرتبط بالینی در سراسر طیف سنی واجد شرایط 40 تا 79 سال برسد، بسته به بار عامل خطر مرتبط در همه گروه‌های نژاد-جنس.

سن همچنان عامل اصلی تعیین کننده خطر ASCVD 10 ساله برای مردان و زنان است.

در مقایسه با ابزار ارزیابی خطر قبلی که در دستورالعمل‌های

کلسترول استفاده می‌شد، گنجاندن نقطه پایانی سکته مغزی و استفاده از ضرایب خاص نژاد اجازه شناسایی آمریکایی‌های آفریقایی‌تبار در معرض خطر و زنان سفیدپوست غیر اسپانیایی را در سنین بسیار پایین‌تر و سطوح فاکتور خطر پایین‌تر می‌دهد.

نتیجه‌گیری:

این داده‌ها زمینه سطوح عامل خطر خاص و گروه‌هایی از افراد را فراهم می‌کنند که احتمالاً تخمین خطر  10 ساله ≥7.5٪ دارند. سن همچنان عامل اصلی خطر است، که اهمیت بحث پزشک و بیمار قبل از شروع درمان با استاتین را برجسته می کند.